ความก้าวหน้าล่าสุดในเทคโนโลยีสแกนเนอร์ทำให้การใช้ เป็นไปได้ ความเข้ากันได้ดีเพียงใดกับ ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) คือคำถามสำคัญของการศึกษาในเยอรมัน/สหรัฐอเมริกา ซึ่งนำจากเบอร์ลิน ผู้เขียนอาวุโส ร่วมมือกับเพื่อนร่วมงานจากสถาบันสุขภาพต่างๆ เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพการวินิจฉัย ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรค CAD ที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐฯ
ในเยอรมนี
พวกเขาพบว่า มีความแม่นยำที่คล้ายคลึงกันในการตรวจจับ CAD และรูปแบบการถ่ายภาพแบบใดแบบหนึ่งก็เหมาะสำหรับการประเมินความเกี่ยวข้องของการทำงานของหลอดเลือดหัวใจตีบ ผู้เขียนร่วมคนแรกกล่าวว่า “ผลการศึกษานี้ให้ความมั่นใจว่าแพทย์มีสองทางเลือกที่เป็นไปได้ในการประเมิน
ความสำคัญเชิงหน้าที่ของโรคหลอดเลือดหัวใจ” “การตัดสินใจเลือกแบบทดสอบอาจขึ้นอยู่กับสถาบันและแพทย์ หรืออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบการชำระเงินคืนตามภูมิภาค” การประเมินหลอดเลือดหัวใจที่ครอบคลุมในการวินิจฉัยและประเมินโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างแม่นยำและครอบคลุม
สิ่งสำคัญคือต้องประเมินหัวใจทั้งทางกายวิภาคและทางสรีรวิทยา กล่าวคือ ทำงานได้ดีเพียงใด มาตรฐานทองคำสำหรับกระบวนการนี้คือการตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบแพร่กระจาย (ICA) ร่วมกับการวัดปริมาณสำรองการไหลแบบเศษส่วน (FFR) แต่แพทย์ต่างหันไปหาวิธีการตรวจหา CAD อุดกั้น
ที่ไม่รุกล้ำด้วยวิธีต่างๆ ที่ไม่ใช่เพียงเพราะการทดสอบภาพที่ไม่รุกล้ำสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกได้ แต่ยังเพราะช่วยประหยัดทรัพยากรทางเศรษฐกิจอีกด้วย ตามรายงานของนักวิจัย การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วย CT เป็นหนึ่งในวิธีการที่ไม่รุกล้ำที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการตรวจหา
เนื่องจากให้ผลการวินิจฉัยสูงและความสามารถในการรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง และสำหรับการประเมินการทำงานของ CAD หนึ่งในเทคนิคที่ไม่รุกล้ำที่พบมากที่สุดคือการถ่ายภาพเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจผ่าน SPECT หรือ MR perfusion ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีล่าสุด
สำหรับ
เครื่องสแกน CT เช่น เวลาการสแกนที่สั้นลง พื้นที่ครอบคลุมที่เพิ่มขึ้น และความละเอียดเชิงพื้นที่และเชิงพื้นที่ที่ดีขึ้น ทำให้การกระจายของ CT กลายเป็นตัวเลือกที่ทำงานได้ “ข้อดีที่สะดวกของการถ่ายภาพ CT นั้นสามารถทำได้ทันทีหลังจาก ในการตั้งค่าการสแกนเดียวกัน และไม่จำเป็นต้องรวมวิธีการ
สร้างภาพเพิ่มเติม” ผู้เขียนร่วมคนแรกกล่าว “สิ่งนี้อาจเป็นที่นิยมเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วย เนื่องจากจำเป็นต้องมีการนัดหมายเพียงครั้งเดียว” ความมีชีวิตของการแพร่กระจายของ CT ในการปฏิบัติทางคลินิกยังคงเป็นคำถาม ชุมชนทางการแพทย์มีความเห็นไม่ตรงกันเกี่ยวกับการใช้เนื่องจากความกังวล
ด้านความปลอดภัยที่เกิดจากการได้รับรังสี แม้ว่าเทคนิคนี้จะเพิ่มปริมาณรังสีได้ประมาณ 50% เท่านั้น แต่ปริมาณรังสีนั้นถูกจำกัดให้อยู่ในเนื้อเยื่อในปริมาณที่น้อยกว่ามาก ดังนั้นจึงเป็นการเน้นย้ำถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ ผู้เขียนตั้งข้อสังเกต เทคนิคอื่นๆ เช่น สามารถระบุได้ว่าหลอดเลือดหัวใจตีบหรือไม่
ความไวที่สูงขึ้นของการแพร่กระจายของ CT อาจเป็นผลมาจากความละเอียดเชิงพื้นที่ที่ได้รับการปรับปรุง และความจำเพาะที่ต่ำกว่าอาจเชื่อมโยงกับความไวต่อสิ่งประดิษฐ์ที่ทำให้แข็งด้วยลำแสง ซึ่งอาจดูเหมือนข้อบกพร่องของการแพร่กระจาย ประสิทธิภาพที่คาดหวังแม้ว่าการศึกษา
จะรวมกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มใหญ่ที่สุดกลุ่มหนึ่งที่ได้รับการถ่ายภาพเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจด้วยวิธีการหลายรูปแบบ แต่ก็ยังมีประชากรผู้ป่วยที่จำกัดจากทั้งสองแห่ง ผู้วิจัยกล่าว การศึกษายังแสดงให้เห็นถึงความแปรปรวนในการตรวจจับ CAD เมื่ออ้างอิงถึงมาตรฐานที่แตกต่างกัน
กลุ่มรายงานการตีบของหลอดเลือดหัวใจที่มีการอุดตัน 50% ขึ้นไปใน 64% ของผู้ป่วยที่ใช้ แบบรุกรานเพียงอย่างเดียว แต่ในผู้ป่วยเพียง 39% หลังจากรวม “[ความผันแปร] นี้แสดงให้เห็นหนึ่งในความท้าทายที่สำคัญของการถ่ายภาพหัวใจและหลอดเลือดสมัยใหม่ โดยขึ้นอยู่กับมาตรฐานอ้างอิง
ผลลัพธ์
ที่แตกต่างกันอาจเกิดขึ้น และระดับการตีบที่สูงขึ้นไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดความบกพร่องของเลือดไปเลี้ยงที่สอดคล้องกันมากขึ้น” Rief กล่าว จนถึงตอนนี้ ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าข้อมูลที่จำเป็นและสมบูรณ์ในการระบุรอยโรคของหลอดเลือดหัวใจนั้นมีอยู่ผ่านทั้งการถ่ายภาพ CT เขากล่าว
ได้มากน้อยเพียงใดเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจในการดูแลผู้ป่วย เช่นเดียวกับ FFR ซึ่งเป็นคำถามทางคลินิกที่สำคัญที่เกิดขึ้นจากการศึกษานี้ ผู้เขียนกล่าว พวกเขาแนะนำให้ทำการวิจัยอย่างต่อเนื่องในรูปแบบของการทดลองแบบสุ่มเพื่อสร้างคำตอบที่ชัดเจนยิ่งขึ้น แต่ไม่ว่าการทำ CT ของหลอดเลือด
ที่ยิ่งใหญ่กว่าของการกำจัดต้นไม้และผลกระทบจากหิมะที่เพิ่มขึ้นในอนาคต การจำลองด้วยแบบจำลองระบบโลกจำเป็นต้องมีการเปรียบเทียบเชิงปริมาณระหว่างสองบทบาทที่ตรงข้ามกัน ความแตกต่างในระดับภูมิภาคเป็นสิ่งที่น่ากังวลเมื่อสร้างผลกระทบระดับโลกของผลการวิจัย
ในป่าเขตร้อนไม่มีการตอบสนองเกี่ยวกับหิมะ ด้วยการจัดหาน้ำและพลังงานที่มากขึ้น การฟื้นฟูต้นไม้อาจได้รับผลกระทบน้อยลงแม้ว่าจะมีไฟมงกุฎมากขึ้นในอนาคต ในทุ่งหญ้าสะวันนา ประเด็นข้างต้นอาจมีนัยสำคัญน้อยกว่าเนื่องจากเชื้อเพลิงเกือบทั้งหมดถูกกำจัดด้วยไฟ แม้ในพื้นที่ทางเหนือนอกประเทศ
แคนาดา การจัดการและเกณฑ์การระงับอัคคีภัยอาจแตกต่างกัน ซึ่งจะนำไปสู่ผลกระทบที่หลากหลายของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศต่อไฟมงกุฎและเศษไฟที่ไม่ถูกระงับ ข้อกังวลนี้สามารถแก้ไขได้ผ่านการสร้างแบบจำลองระบบโลกและการเปรียบเทียบผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ
credit : สล็อตเว็บตรง100 / ดูหนังฟรี / 50รับ100
